一般典型的菜花可視病灶的狀況，由目視辨認，但有疑慮時，仍需靠檢驗分析

有以下多種的菜花確診方法，以病理切片後的檢查才能百分之百確定為HPV 感染，尤以用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高，檢測HPV實驗周期短、簡便快速。
以下：
一、醋酸白試驗（假陽性較常見）

　　用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘，病竈部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果，HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高，它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示，醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。

　　二、免疫組織學檢查 Continued…

HPV通過接觸傳播，接觸部位的小傷口會加速感染，鱗狀上皮對HPV感染特別敏感
每一型HPV與特殊的臨床表現有關，且針對皮膚或粘膜鱗狀上皮都各有其好發部位
當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感染的上皮間鏠時，
感染就可能產生，近期還發現間接接觸的病例如經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。

病毒感染人體後，可潛伏在基底層間，在表皮細胞複制，此時HPV便侵入細胞核，引起細胞迅速分裂，同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散，而形成有特徵性的乳頭瘤
晚期基因表達結構多肽，即出現結構蛋白裝配顆粒，病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內，在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多，組織學上連正常的上皮細胞也有HPV，治療後仍有殘餘的DNA，也因此導致菜花的復發。
較新的研究指出，組織的破壞性愈少，殘餘的DNA 就愈少，而復發的可能性就愈小
同其餘的病毒感染般，剛開始的治療尤顯其重要性

當然樂得美不可能誘使菜花病毒產生
誘發是指局部誘發免疫系統，使免疫系統認出並對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞，讓這增生的病毒疣就會自然消去
但經由T-細胞釋放出的cytokines 很容易活化巨噬細胞，並參與發炎反應
產生的發炎反應就會呈現出肆虐過的病毒戰場，再加上第二批的菜花病毒順勢顯出，使患者有愈擦愈多的感受，的的確確不是由樂得美誘發出菜花
仍要補充一點說明，組織的破壞性愈少，復發的可能性就愈小
所以，並不是猛然塗抹或一再塗抹就可達到治療或降低復發的效果

菜花的復發也並非到了潛伏周期而發作，目前受hpv 感染並沒有所謂周期可預期，或許跟先天免疫對抗的平衡，這就跟基因有關，仍需進一步證實，目前也只能從許多的臨床數據來推斷, 也恰好說明每個患者都有不同的可能性或許日後還有更好的科學證據可以佐證

不少女性患者有這樣的疑問，不知道己懷孕而使用了如化疣敵外用，或口服了袪疹易等

首先，疱疹感染於懷孕前, 母體大多已有抗體, 即使在姙娠期復發, 有抗體可以提供給胎兒, 所以對胎兒應該不大! 況且袪疹易(valacyclovir)為懷孕分級B級藥物, 對胎兒並不會造成影響!

菜花的治療藥物，請先看圖表說明，其中化疣敵在早期不小心使用，除了要立即停藥外，由於經皮吸收的毒性低，沒必要立刻終止姙娠

目前3D 攝影普及，相信在產檢時可以獲得明確的資訊，此外感染菜花或疱疹並不會增加流產的機率, 但在後期則有可能會提高“早產“的機會,  故於臨盆之前有復發情形則應建議剖腹生產!
 

樂得美(Aldara cream)主要的作用機轉是

增強人類細胞辨識HPV的存在進而活化人體本身的免疫系統來消滅病毒

（而不是由藥物直接來殺死病毒和一般腐蝕性藥物不同)

會因為患者本身的免疫強弱而影響痊癒的時間

若有本免疫細胞所引起的紅腫不適(表示你免疫反應佳)

只要停藥1-2天即可待發炎處的症狀減弱所以，

當使用樂得美乳膏擦完後，病灶並沒有馬上消失而是過一段時間突然不見

由於aldara本身並無法穿透角質層，

故醫師常輔助冷凍療法或酸類及物理性去角質自家使用可用水揚酸＆乳酸施行，

但要注意的是避免接觸到正常皮膚