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淋病治療的迷思

淋病是最普遍的性病,一般人也以為沒什麼大不了;不過,根據奇美醫院泌尿外科醫師林宏統計該院的病例發現,淋病的抗藥性高得嚇人,以第一線用線的盤尼西林為例,抗藥性就高達97%,而在美國被認為是最佳治療藥物的Ciprofloxacin,抗藥性也高達90.6%,淋病患者經常要用到第二代或第三代的環孢黴素。他說,再不好好控制抗生素的使用,淋病最後可能會找不到藥治。

淋病過去因盤尼西林的發明,讓許多人沒有戒心,但隨著抗藥性劇增,問題越來越嚴重。男性患者會有尿道狹窄及副睪炎等問題,女性則會有不孕、子宮外孕、慢性骨盆腔疼痛,還會增加愛滋病(新聞、網站)罹病率和傳染性。

林宏表示,有的女性病徵不明顯而未治療,如果是性工作者,變成有如「培養皿」般,不僅有機會同時出現多種抗藥性的淋病,而且因為交叉感染的關係,基因突變可能增強,抗藥性的產生速度更快。

林宏強調,預防淋病最重要的還是要注意安全性行為,包括戴保險套、單一性伴侶等。有的人以為可以吃藥預防淋病上身,其實反而更增危險,那是錯誤的觀念。

全世界每年淋病新增病例約6000萬人,世界衛生組織(新聞、網站)(WHO(新聞、網站))於2002年成立專屬機構進行淋病抗藥性的監測,發現亞洲地區問題嚴重,特別建議到亞洲地區旅遊時感染淋病的患者,應該要接受特別的治療。

但台灣並不是WHO的會員國,並不在監測範圍內,也就不清楚國內淋病抗藥性的嚴重程度。

為瞭解淋病抗藥性的狀況,林宏收集了2000年~2005年奇美醫院細菌實驗室培養的116株淋病菌株做回溯性分析,以瞭解五種臨床上常用檢治療淋病的抗生素的抗藥性反應。結果發現,第一線的盤尼西林抗藥性高達97%,Ciprofloxacin也高達90.6%,第二代環孢黴素Cefuroxime為22.5%,第三代環孢黴素Ceftazidime、Ceftriaxone則分別為13%及7.7%。林宏指出,盤尼西林與Ciprofloxacin的抗藥性盛行率都高於其他國家,且有增加的趨勢。

其中,Ciprofloxacin還是美國CDC推薦的口服單一劑量最佳治療藥物,但台南地區的抗藥性極高,這種簡單而有效的治療方法可以說快失效了。如果是多重抗藥性的淋病患者只有自求多福、聽天由命了。

林宏指出,在這些病例中,有的患部不在性器官,像有位年僅5歲的小朋友,可能是衣物接觸感染,眼睛流膿,還有位17歲的患者則是口腔查出淋病,治療的方法不盡相同。

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版主按:
Ciprofloxacin 理論上它是屬抗菌用藥、不太同於抗生素類、但效果真的超乎想像
患者使用心得、幾乎在第一次口服劑量達1000mg、空腹服用,隔天都停止流膿、而且在短約三日的療程都能痊癒而不復發

但是目前打一針盤尼西林(早期可是仙丹)是完全無效的、環孢黴素也使用到三代了…唉!!看到真是驚人,真的如文章所提、簡單地細菌感染變得無藥醫了..

Posted in c.其他性病.


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