淋病治療的迷思

淋病是最普遍的性病，一般人也以為沒什麼大不了；不過，根據奇美醫院泌尿外科醫師林宏統計該院的病例發現，淋病的抗藥性高得嚇人，以第一線用線的盤尼西林為例，抗藥性就高達97%，而在美國被認為是最佳治療藥物的Ciprofloxacin，抗藥性也高達90.6%，淋病患者經常要用到第二代或第三代的環孢黴素。他說，再不好好控制抗生素的使用，淋病最後可能會找不到藥治。

淋病過去因盤尼西林的發明，讓許多人沒有戒心，但隨著抗藥性劇增，問題越來越嚴重。男性患者會有尿道狹窄及副睪炎等問題，女性則會有不孕、子宮外孕、慢性骨盆腔疼痛，還會增加愛滋病(新聞、網站)罹病率和傳染性。

林宏表示，有的女性病徵不明顯而未治療，如果是性工作者，變成有如「培養皿」般，不僅有機會同時出現多種抗藥性的淋病，而且因為交叉感染的關係，基因突變可能增強，抗藥性的產生速度更快。

林宏強調，預防淋病最重要的還是要注意安全性行為，包括戴保險套、單一性伴侶等。有的人以為可以吃藥預防淋病上身，其實反而更增危險，那是錯誤的觀念。

全世界每年淋病新增病例約6000萬人，世界衛生組織(新聞、網站)（WHO(新聞、網站)）於2002年成立專屬機構進行淋病抗藥性的監測，發現亞洲地區問題嚴重，特別建議到亞洲地區旅遊時感染淋病的患者，應該要接受特別的治療。

但台灣並不是WHO的會員國，並不在監測範圍內，也就不清楚國內淋病抗藥性的嚴重程度。

為瞭解淋病抗藥性的狀況，林宏收集了2000年～2005年奇美醫院細菌實驗室培養的116株淋病菌株做回溯性分析，以瞭解五種臨床上常用檢治療淋病的抗生素的抗藥性反應。結果發現，第一線的盤尼西林抗藥性高達97%，Ciprofloxacin也高達90.6%，第二代環孢黴素Cefuroxime為22.5%，第三代環孢黴素Ceftazidime、Ceftriaxone則分別為13%及7.7%。林宏指出，盤尼西林與Ciprofloxacin的抗藥性盛行率都高於其他國家，且有增加的趨勢。

其中，Ciprofloxacin還是美國CDC推薦的口服單一劑量最佳治療藥物，但台南地區的抗藥性極高，這種簡單而有效的治療方法可以說快失效了。如果是多重抗藥性的淋病患者只有自求多福、聽天由命了。

林宏指出，在這些病例中，有的患部不在性器官，像有位年僅5歲的小朋友，可能是衣物接觸感染，眼睛流膿，還有位17歲的患者則是口腔查出淋病，治療的方法不盡相同。

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版主按:
Ciprofloxacin 理論上它是屬抗菌用藥、不太同於抗生素類、但效果真的超乎想像
患者使用心得、幾乎在第一次口服劑量達1000mg、空腹服用，隔天都停止流膿、而且在短約三日的療程都能痊癒而不復發

但是目前打一針盤尼西林(早期可是仙丹)是完全無效的、環孢黴素也使用到三代了…唉!!看到真是驚人，真的如文章所提、簡單地細菌感染變得無藥醫了..